Камень в мочевом пузыре

Одним из вариантов мочекаменной болезни являются камни мочевого пузыря, которые могут быть единичными и множественными. Они могут быть единственными проявлением мочекаменной болезни, или сочетаться с конкрементами другой локализации: в почке, в мочеточнике. Следует отметить, что данная патология чаще встречается у мужчин.

Причины

Конкременты в мочевом пузыре образуются преимущественно у лиц мужского пола (до 96-97%), причем чаще всего у мальчиков первых 6 лет жизни и у мужчин старше 50 лет. Различают первичные конкременты, образовавшиеся в мочевом пузыре, и вторичные - спустившиеся из почек по мочеточникам.

Основную роль в образовании камней мочевого пузыря играют различные заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением оттока мочи и/или развитием воспалительного процесса в мочевом пузыре:

• аденома простаты,
• рак предстательной железы,
• стриктура уретры и клапаны уретры,
• травмы мочевого пузыря,
• травмы уретры,
• нейрогенный мочевой пузырь,
• хронический цистит.

Симптомы камней в мочевом пузыре:

• Нарушения мочеиспускания:
  • частое мочеиспускание;
  • прерывание струи, или задержка мочи, исчезающие при мочеиспускании в положении лежа на боку.
• Болевой синдром:
  • боль внизу живота, усиливающаяся при ходьбе;
  • боль в головке полового члена;
  • боль в промежности;
  • боль при мочеиспускании.
• Кровь в моче.
• Лекоциты в моче.
• Бактерии в моче.

Диагностика

Осмотр и пальпация редко позволяют выявлять конкременты мочевого пузыря, за исключением камней, которые достигают больших размеров. Основой для диагностики служат:

• УЗИ мочевого пузыря,
• цистоскопия,
• рентгенологическое исследование в виде обзорной рентгенографии области таза,
• восходящая или нисходящая цистография,
• компьютерная томография.

Лечение камней мочевого пузыря

Подавляющему числу больных с камнями мочевого пузыря показано хирургическое лечение. Консервативной терапии отводится вспомогательная роль во время подготовки к операции и в послеоперационном периоде. Литолитическая терапия (растворение) в настоящее время имеет незначительный успех. Существуют три основных метода хирургического лечения:

• камнедробление (литотрипсия),
• вымывание мелких конкрементов (литолапаксия),
• камнесечение (цистолитотомия).

Противопоказано хирургическое лечение лишь больным в крайне тяжелом состоянии.

Видео: