Эритроциты в моче - гематурия (кровь в моче)
Одним из показателей клинического анализа мочи является количество эритроцитов, которое в норме не должно превышать у женщин - 0-3 в поле зрения, у мужчин – 0-1 в.п.зр. Если количество Э. превышает данные пределы, имеет место гематурия – кровь в моче, которая подразделяется на 2 категории:
1) микрогематурия – эритроциты в моче, выявляемые только при микроскопии в ходе общего анализа мочи, так как количество эритроцитов недостаточно для того, чтобы окрасить мочу в красный цвет;
2) макрогематурия – кровь в моче, видимая на глаз – количество эритроцитов в моче настолько велико, что она окрашивается в красный цвет.
Выявленные в моче Э. могут быть неизмененными и измененными:
- неизмененные эритроциты (свежие) – содержат гемоглобин и выявляются чаще при заболеваниях мочевыводящих путей, приведших к прямому повреждению сосудов: цистит, мочекаменная болезнь, уретрит…
- измененные эритроциты (выщелоченные) – не содержат гемоглобин и выявляются при заболеваниях почек (гломерулонефриты, нефриты, пиелонефрит) сопровождающихся повреждением клубочков, что приводит к просачиванию Э. через поврежденную мембрану клубочков. При этом они деформируются, повреждаются и теряют гемоглобин.
Вот перечень некоторых патологических процессов, которые могут сопровождаться гематурией:
- геморрагический цистит
- мочекаменная болезнь (камни почек, камень мочеточника, камень в мочевом пузыре)
- гломерулонефрит
- острый пиелонефрит
- опухоль почки
- опухоль мочевого пузыря
- опухоль мочеточника
- рак предстательной железы
- туберкулез почки
- туберкулез мочевого пузыря
- травмы мочеполовой системы, в том числе травма почки
- СКВ (системная красная волчанка)
- повышение артериального давления
- различные отравления: антикоагулянты, яды (ядовитые грибы, змеиные укусы), анилин, бензол
- нарушения в работе системы свертывания крови (тромбоцитопения, гемофилия, передозировка антикоагулянтов)
- мочеполовой шистосомоз
- доброкачественная семейная гематурия
- болезнь Берже – IgA-нефропатия
- синдром Альпорта – наследственный нефрит
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия
- варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря
- АВМ – артериовенозная мальформация почек.
Как видите, появление крови в моче, может быть признаком различных заболеваний, некоторые из которых являются достаточно грозными. Поэтому, при выявлении эритроцитов в моче обязательно необходимо обратиться к врачу урологу или нефрологу.
