Боль при половом акте – симптом, который сопровождает многие урологические и гинекологические заболевания. Она может иметь различную выраженность и локализацию: в области гениталий, внизу живота, в области промежности, в паховых областях. Выделим основные возможные причины развития данного симптома:
Дифференциальная диагностика:
| Уретрит | Боль во время полового акта – не единственный и не основной симптом воспаления мочеиспускательного канала. Более характерными проявлениями уретрита являются: выделения из уретры и учащенное мочеиспускание. В большинстве случаев в мазке из уретры определяется большое количество лейкоцитов и бактерий. |
| Баланопостит | Воспалительный процесс в области головки члена приводит к повреждению кожного покрова и появлению болезненных ощущений при половом акте. Их интенсивность становиться еще более выраженной, если появляются трещины на крайней плоти. При осмотре таких пациентов выявляется характерная клиническая картина баланопостита: покраснение головки и крайней плоти, налет, трещины. |
| Генитальный герпес | В данном случае, боль при половом акте развивается на фоне характерных изменений в области гениталий: первоначально на коже и/или слизистых оболочках появляются множественные мелкие пузырьки, которые со временем сливаются между собой, а затем вскрываются. При этом образуются достаточно чувствительные эрозии. |
| Короткая уздечка | Во время фрикций мужчина испытывает ощущение натяжения и боли в области уздечки. В некоторых случаях происходит разрыв уздечки. При осмотре таких пациентов визуально определяется недостаточная длина уздечки либо ее разрыв. |
| Простатит и везикулит | Симптом не является для данных заболеваний обязательным, но возможен. Причем интенсивность болевых ощущений, обычно, усиливается после эякуляции. При обследовании выявляется ряд более специфичных симптомов: боль внизу живота, промежности, паховых областях. В анализе секрета предстательной железы выявляется повышение количества лейкоцитов, эритроцитов. При трансректальном пальцевом исследовании простаты отмечается ее болезненность, снижение тонуса. |
| Интерстициальный цистит | Боль во время полового акта на фоне интерстициального цистита чаще встречается у женщин, причем интенсивность симптома тем сильнее, чем больше наполнен мочевой пузырь. Помимо этого пациентов беспокоит учащенное мочеиспускание. |
| Молочница | На фоне кандидоза дискомфорт и боль могут присутствовать не только во время полового акта, но и в покое. Характерным признаком является наличие выделений белого творожистого характера. |
| Воспалительные гинекологические болезни | Сопровождаются рядом симптомов, характерных для гинекологической патологии воспалительного генеза: выделения из влагалища, нарушения менструального цикла, альгоменорея. |