Боль в паху
Боль в паховой области часто сопровождает урологические заболевания. Однако данный симптом может иметь и иное происхождение. Для удобства разделим причины болей в паху:
- урологические причины:
- болезни простаты и семенных пузырьков: простатит, везикулит;
- болезни семенного канатика: деферентит, фуникулит, фуникулоцеле, опухоли.
- болезни органов мошонки: эпидидимит, сперматоцеле, крипторхизм, эктопия яичка, опухоли семенного канатика.
- камень нижней трети мочеточника;
- не урологические причины: паховая грыжа, воспаление паховых лимфоузлов, патология поясничного отдела позвоночника, проктит, гинекологическая патология (аднексит, параметрит, эндометрит)…
Дифференциальная диагностика
Патология |
Отличительные особенности |
| Простатит и везикулит | Боль в паху часто сочетается с иной локализацией: низ живота, промежность, крестец, копчик, головка полового члена, мошонка. Характерны расстройства мочеиспускания: учащенное, затрудненное, болезненное. У некоторых пациентов отмечается эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, может иметь место гемоспермия. В острый период повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации. |
| Деферентит и фуникулит | Боли в области паха сопровождаются покраснением и отеком в соответствующей области, повышается температура тела, присоединятся симптомы интоксикации: мышечные и суставные боли, головная боль, общая слабость. В некоторых случаях в проекции семенного канатика пальпируются четкообразные уплотнения. В сперме может появиться примесь крови. |
| Киста придатка яичка | Боль в паховой области и мошонки на стороне поражения. При пальпации в проекции придатка яичка обнаруживается плотное округлое образование. |
| Эпидидимит | Боль в паху и мошонке. Мошонка увеличивается в размере, краснеет, болезненна при пальпации. При лабораторной диагностике в спермы определяются лейкоциты и эритроциты. Приподнимание мошонки снижает интенсивность болевой симптоматики. |
| Крипторхизм и эктопия яичка | При обследовании по поводу болей в паху выявляется отсутствие одного яичка. |
| Камень мочеточника | Боль в паховой области часто сочетается с таковой в области живота по ходу мочеточника, в поясничной области. Некоторых пациентов беспокоит учащенное мочеиспускание, может выявляться микро- и макрогематурия. |
| Гинекологическая патология | При опросе и обследовании выявляется ряд симптомов, характерных для гинекологических заболеваний: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, выделения из половых органов, диспареуния… |
| Болезни кишечника | Болевой симптоматике в области паха могут сопутствовать признаки, характерные для патологии кишечника: нарушение стула (диарея, запор), примесь крови и/или слизи в кале, качественные изменения кала, тошнота, снижение аппетита… |
