Низкоэнергетическое лазерное излучение при аденоме простаты, осложненной простатитом

Н.В. Бычкова, С.Б. Уренков, О.В. Трунова

Хронический простатит выявляется у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) в 75 - 80% случаев. Сочетание этих двух заболеваний клинически проявляется усилением дизурии и более выраженным, часто рецидивирующим болевым симптомом, имеющим "волнообразное" течение и связанным с факторами риска обострения простатита. Антибактериальное лечение и массаж простаты у таких пациентов не всегда являются достаточно эффективными, а иногда и просто противопоказаны. Поэтому в этих случаях возможно применение в качестве основного метода лечения низкоэнергетического лазерного излучения (НЛИ), так как оно способствует развитию выраженных местных противовоспалительных и общих биостимулирующих реакций в тканях предстательной железы.

Цель нашего исследования заключалась в оценке эффективности НЛИ красного и инфракрасного диапазона излучения в лечении больных ДГПЖ, осложненной хроническим простатитом. Использовались две лечебных методики:

• а) чрескожное воздействие на сегментарную область и проекцию простаты НЛИ длиной волны 0,89 мкм в импульсном режиме;
• б) ректальное воздействие специальным зондом с боковой оптикой на проекцию простаты длиной волны излучения 0,633 мкм в непрерывном режиме.

Выбор методики зависел только от наличия ограничений для введения ректального зонда.

Курс из ежедневных 10 процедур был проведен у 32 больных в возрасте от 64 до 75 лет, проходивших лечение в урологической клинике МОНИКИ в 2002 г. Эффективность лечения оценивалась по клиническим данным: снижение суммарного балла по шкале IPSS, лабораторным показателям анализа секрета простаты, урофлоуметрии. Положительная динамика отмечена у 78,8% больных и выражалась:

• а) в снижении балла симптоматики у всех больных в среднем на 25%;
• б) в снижении количества лейкоцитов в секрете простаты до нормы у 30% больных;
• в) в улучшении скорости потока мочи в среднем на 3 мл/сек у 60% больных.

Таким образом, НЛИ красного и инфракрасного диапазона показано при лечении хронического простатита, сочетанного с ДГПЖ. Кроме того, указанный метод целесообразно использовать для подготовки больных к оперативному лечению по поводу аденомы простаты.