П.В. Глыбочко, Т.А. Гасанова, П.В. Спирин, В.М. Попков, B.C. Липский
Этиологическим фактором хронического бактериального простатита наиболее часто являются грамотрицателъные микроорганизмы, в первую очередь - E.coli. К возможным причинным инфекционным агентам абактериального простатита относят хламидии, уреаплазму, микоплазму, различные вирусы.
Цель исследования: уточнить частоту присутствия "атипичных" микроорганизмов и вирусов в ткани предстательной железы, а также выяснить их роль в развитии гнойно-воспалительных осложнений хирургического лечения ДГПЖ.
Использовали методику исследования, исключающую вероятность контаминации изучаемого материала микрофлорой уретры.
В клинике урологии СГМУ у 143 больных ДГПЖ, осложненной хроническим простатитом, методом иммунофлюоресценции произведено исследование отпечатков ткани узлов доброкачественной гиперплазии с целью обнаружения антигенов ureaplazma urealiticum, micoplazma hominis, chlamidia trachomatis, ЕBV, СМV (цитомегаловирус), HSV (repnec), ADV (аденовирус). Забор материала осуществлялся в ходе оперативного вмешательства - чреспузырной простатэктомии. Проведен анализ частоты выявленных "атипичных" микроорганизмов в ткани ДГПЖ у 112 пациентов (первая группа), послеоперационный период которых протекал без осложнений, и в группе из 31 пациента (вторая группа) с гнойно-воспалительными осложнениями в послеоперационном периоде.
| Микроорганизмы | Без осложнений n=112 | С гнойно-воспалительными осложнениями n = 31 | ||
|---|---|---|---|---|
| Абс. | % | Абс. | % | |
| ureaplazma urealiticum | 28 | 25,0 | 15 | 48,4 |
| micoplazma hominis | 24 | 21,4 | 14 | 45,2 |
| chlamidia trachomatis | 38 | 33,9 | 9 | 29,0 |
| EBV | 33 | 29,5 | 12 | 38,7 |
| CMV | 57 | 51,0 | 23 | 74,2 |
| HSV | 66 | 58,9 | 26 | 83,9 |
| ADV | 35 | 31,3 | 15 | 48,4 |
Поскольку оппортунистические микроорганизмы встречаются в обеих изучаемых группах, невозможно судить об их самостоятельной роли в возникновении хронического воспалительного процесса в предстательной железе. Достоверно повышенное процентное содержание "атипичных" микроорганизмов (в наибольшей степени микоплазм) во второй группе пациентов позволяет предположить, что обнаружение оппортунистических микробных агентов является маркером риска развития гнойно-воспалительных осложнений в хирургии ДГПЖ.