Самораспадающиеся стенты в лечении больных аденомой простаты в сочетании с простатитом

Ю.Г. Аляев, Л.М. Рапопорт, А.З. Винаров, Д.Г. Цариченко, С.В. Стойлов, Л.Г. Спивак

Целью работы стало улучшение результатов лечения наиболее тяжелой категории больных доброкачественной гиперплазией простаты, выполнение оперативного лечения которым невозможно из-за тяжелого интеркуррентного фона.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи - оценить влияние терапии, проводимой после стентирования простатического отдела уретры, на выраженность ирритативной симптоматики.

У 20 больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим ее воспалением был применен самораспадающийся стент из биополимера. Простатический эндопротез устанавливали при выраженных нарушениях мочеиспускания, когда выполнение аденомэктомии было невозможно из-за тяжелого соматического или психического статуса пациента. После стентирования у больных восстановлено адекватное мочеиспускание - Qмакс (среднее значение) - 12,3 мл/с и среднее количество остаточной мочи - 37 мл. Половине пациентов проводилась антибактериальная (фторхинолоны) и противовоспалительная (нестероидные противовоспалительные препараты) терапия, другим больным к стандартному лечению добавляли доксазозин ("Кардура") и свечи "Витапрост". При обследовании пациентов через 1 и 3 месяца отмечено более выраженное снижение показателей IPSS и улучшение качества жизни (QoL) в группе, где к обычному лечению добавили альфа-адреноблокаторы и свечи "Витапрост", а также приблизительно одинаковое улучшение параметров урофлоуметрии и уменьшение количества остаточной мочи.

Для уменьшения выраженности ирритативной симптоматики после уретрального стентирования у больных доброкачественной гиперплазией простаты и хроническим простатитом целесообразно применение антибактериальных, противовоспалительных препаратов, альфа-адреноблокаторов и свечей "Витапрост".