Электролазерное лечение хронического простатита

Калинина С. Н., Александров В. П., Тиктинский О. Л., Мишанин Е. А., Михаиличенко В. В., Коренысов Д. Г., Фесенко В. Н.

Объектом исследования были 72 пациента в возрасте от 23 до 45 лет. В I группу вошли 37 пациентов, предъявляющих жалобы на снижение либидо и эрекции, во II группу - 35 больных, которые жаловались на периодические боли в промежности, над лоном, паховых областях.

При микробиологическом и молекулярно-биологическом исследовании у 9 (24,3%) пациентов I группы обнаружены в секрете предстательной железы уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), у 13 (35,1%) - хламидия (Chlamydia trachomatis), у 3 (8,1%), взятом эндоуретральным способом (мазок из уретры) выделены микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) и Ureaplasma urealyticum, у остальных - при бактериологических посевах бактериальная флора не обнаруживалась или была с низким микробным числом. Во II группе пациентов скрытая урогенитальная инфекция не найдена, у большинства этих больных в бактериологических посевах выявлялась кишечная палочка, коринебактерия, эпидермальный стафилококк с высоким микробным числом.

В нативном препарате секрета предстательной железы у 11 (29,7%) пациентов I группы и у 18 (51,4%) II группы наблюдалось повышенное содержание лейкоцитов, полученном при массаже простаты, а у 9 (24,3%) II группы, взятым эндоуретральным методом. При анкетировании эректильной функции общее количество баллов у всех пациентов I группы было в пределах 19-21, т. е. снижено, причем у половины из них содержание половых гормонов находилось на нижней границе нормы, у некоторых наблюдалось умеренное снижение тестостерона в сыворотке крови. При ультразвуковом ректальном сканировании предстательной железы у 12 (32,6%) пациентов I группы и у 11 (31,4%) - II группы определялись гипоэхогенные (экссудативно-инфильтративные) образования, У 5 (13,5%) пациентов I гр. и 19 (54,2%) II гр. - пролиферативные изменения с утолщенной гиперэхогенной капсулой в зоне семенных пузырьков.

После проведенной этиотропной терапии, контрольных отрицательных анализов на скрытую урогенитальную инфекцию пациентам обеих групп проводилось электролазерное лечение курсом до 10-12 процедур через день. Улучшение либидо, эрекции было отмечено уже на 6 процедуре электролазерной терапии у 21 (56,7%) пациента I группы, у 29 (82,8%) - II группы наступило значительное уменьшение болей в паховых областях, промежности, над лоном.

После окончания лечения у всех пациентов I гр. повысилось либидо и значительно улучшилась эрекция, у половины пациентов II группы нормализовалось количество лейкоцитов в анализе секрета простаты, взятом при ректальном массаже и эндоуретральным способом. Отмечено повышение половых гормонов в сыворотке крови.

Восстановление эхоструктуры произошло у всех 12 пациентов I и 11 II групп, у остальных - отмечалось значительное уменьшение пролиферативных образований.

Таким образом, электролазерное лечение хронического простатита восстанавливает их копулятивную функцию, нормализует воспаленный секрет предстательной железы и ликвидирует болевые ощущения в области простаты.