Миоглобинурия - миоглобин в моче

Миоглобин – дыхательный белок (способен присоединять кислород) входящий в состав скелетной и сердечной и гладкой мускулатуры. Это своего рода аналог гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. В норме этот белок в моче не обнаруживается. Миоглобинурия – появление миоглобина в моче – свидетельствует о распаде мышечной ткани в результате того или иного повреждающего фактора. Вот некоторые заболевания и патологические процессы сопровождающиеся миоглобинурией:

• Травматическая миоглобинурия:
• синдром длительного сдавления
• тупая травма мышц
• тяжелые физические нагрузки
• глубокие ожоги
• электро-травма
• Нетравматическая миоглобинурия:
• инфаркт миокарда
• гнойное расплавление мышечной ткани при инфекционных процессах
• отравление угарным газом (окисью углерода)
• прогрессирующие миопатии

В кислой среде мочи миоглобин выпадает в осадок в виде кислого гематина. Если имеет место выраженная миоглобинурия – происходит закупоривание канальцев почек. Более того М. токсичен и, скапливаясь в тканях почек, он вызывает миоглобинурийный нефроз, который в тяжелых случаях заканчивается тубулярным некрозом. Все это может привести к острой почечной недостаточности (например, при синдроме длительного сдавления).

Миоглобинурия приводит к тому, что при общем анализе мочи выявляется ложная гемоглобинурия. Отличить эти два белка в моче можно при добавлении в нее сульфата аммония. При этом цвет мочи при наличии в ней миоглобина сохраняет красно-коричневую окраску. Наиболее точным методом выявления миоглобина в моче является иммуноэлектрофорез.