Непрямой билирубин

Непрямой билирубин (син.: несвязанный, неконъюгированный) – образуется при распаде гемоглобина. В крови данное соединение связывается с альбумином (так как нерастворимо в воде). Попадая в печень, НБ связывается с глюкуроновой кислотой, образуя прямой билирубин, который, в свою очередь, выводится с желчью в двенадцатиперстную кишку.

В норме содержание непрямого билирубина должно находиться в пределах 6,4-17,1 мкмоль/л. Определение его уровня необходимо для дифференциальной диагностики некоторых заболеваний печени и крови. Вот некоторые причины возможного повышения данного показателя:

• гемолиз (гемолитические анемии, желтуха новорожденных…);
• наследственные ферментопатии, при которых нарушено образование связанной формы Б. синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра);
• деструкция клеток печени: вирусные гепатиты, токсическое поражение гепатоцитов; разрушение печени при обширных онкологических процессах или абсцедировании; альвеолярный эхинококкоз. В данном случае отмечается повышение обоих фракций Б-на - как связанной, так и несвязанной.

Непрямой билирубин нерастворим в воде и поэтому, даже при выраженном повышении его концентрации в крови, в моче не обнаруживается отклонений.

Читать также:

• Общий билирубин: норма и повышение
• Билирубин в моче