Биопсия яичек
Биопсия яичка – взятие участков ткани тестикул для их гистологического исследования, с целью постановки окончательного диагноза или с целью забора сперматозоидов для альтернативных методов зачатия. Существует несколько способов забора ткани для гистологического исследования:
- Открытая биопсия яичка:
- TESE – открытая операция, в ходе которой иссекаются клиновидные участки ткани тестикул.
- MESA – открытая микрохирургическая операция, целью которой является выделение крупного канальца придатка яичка и последующая аспирация его содержимого.
- Микро TESE – открытая, микрохирургическая операция, при которой вскрывается мошонка, обнажается яичко, под микроскопом выявляются «хорошие» канальцы, в которых наиболее вероятно содержание сперматозоидов.
- Пункционная биопсия яичка:
- PESA – через кожу мошонки в придаток вводится игла и аспирируется содержимое.
- TESA – через кожу мошонки, пунктируют яичко и аспирируют содержимое.
Сравнительная характеристика методов получения материала:
- Пункционные методы не требуют специального оборудования и могут проводиться в условиях перевязочной. Минусом является тот факт, что забор осуществляется вслепую, что может сопровождаться повреждением сосудов и формированием кровотечений и гематом.
- Открытые методы биопсии проводятся только в условиях операционной. Вероятность осложнений, связанных с повреждением сосудов – ниже.
- Самым сложным, но наиболее эффективным, с точки зрения получения сперматозоидов, является микро-TESE метод, который применяется при неэффективности других способов.
Показания для биопсии:
- опухоль;
- мужское бесплодие:
- диагностика причин азооспермии и криптозооспермии;
- бесплодие неясного генеза;
- гипогонадизм.
Какие цели преследует данная процедура:
- диагностика опухолей;
- определение сохранности ткани яичка и сперматогенного эпителия;
- забор сперматозоидов с последующей криоконсервацией для альтернативных методов зачатия: ЭКО, ИКСИ.
Возможные осложнения биопсии яичка:
- боль в мошонке;
- гематоцеле;
- гематома мошонки;
- орхоэпидидимит.
После операции необходимо ношение суспензория в течение нескольких дней. Это либо плавки которые поддерживают мошонку, либо специальная повязка.
Видео:
Открытая биопсия
Micro-TESE
TESA
PESA
