Резекция почки по поводу нефролитиаза (камни почек)

Резекция почки применяется как один из методов удаления камней почки, расположенных в гидрокаликсе, при фиксированных камнях в чашках (так называемые каменные гнезда). Чаще производят резекцию нижнего сегмента почки, что объясняется затруднением оттока мочи из нижней чашки. Производят поясничный разрез, выделяют почку из окружающих тканей и почечную артерию.

Фиброзную капсулу разрезают по выпуклому краю полюса почки и отделяют над намеченной зоной резекции. На почечную артерию накладывают сосудистый зажим или сдавливают ее тонкой резиновой трубкой.

Резекцию сегмента почки производят плоскостным сечением или иссекают паренхиму клиновидно в пределах здоровых тканей. Сосудистый зажим постепенно ослабляют и, определяя места кровоточащих сосудов, прошивают их тонкими кетгутовыми швами. Резецированные стенки чашек ушивают тонким кетгутом. Почечную рануушивают узловыми кетгутовыми швами, захватывая фиброзную капсулу. Почку помещают в свое ложе и прикрывают околопочечной жировой капсулой. К области резекции почки подводят резиновую дренажную трубку. Рану поясничной области послойно ушивают.

"Оперативная урология" - под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА