Передняя пиелолитотомия

Передняя пиелолитотомия имеет узкие показания, так как по передней поверхности лоханки расположены крупные сосуды, снабжающие почку. Передняя пиелолитотомия показана при аномалиях почки, когда лоханка расположена спереди.

Разрезом от конца XII ребра косо вниз кпереди обнажают забрюшинное пространство. Брюшину и жировую клетчатку отодвигают медиально. Почечные сосуды тупо выделяют и оттягивают кверху, открывая доступ к стенке лоханки. Это удается произвести, когда лоханка расположена несколько ниже сосудов почечной ножки. В тех случаях, когда сосуды проходят по передней поверхности лоханки, их необходимо осторожно отслоить и развести в стороны. Разрез лоханки производят между ними. После извлечения камня разрез лоханки ушивают.

"Оперативная урология" - под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА