Расширенная радикальная промежностная простатэктомия

Расширенная радикальная промежностная простатэктомия. Если при пальпации или при УЗИ предстательной железы обнаруживается поражение окружающих ее тканей, то обычная простатэктомия оказывается недостаточной. В этих случаях прибегают к расширенной радикальной промежностной простатэктомии, при которой удаляют фасцию предстательной железы и резецируют сосудисто-нервные пучки (Paulson, 1986).

Начало операции аналогично описанному. Далее после пересечения уретры широко иссекают тазовую фасцию (боковая фасция) в области ее перехода на мочевой пузырь. Кровотечение останавливают клипированием кровоточащих сосудов. При этом пересекают сосудисто-нервные пучки. Сзади над семенными пузырьками рассекают фасцию Денонвилье, после чего пережимают и пересекают фиброзные пучки с проходящими в них сосудами. Завершают выделение семенных пузырьков и предстательную железу удаляют.