Тромбоциты
Еще одним важным клеточным элементом крови является тромбоцит. Тромбоциты или кровяные пластинки – это клетки крови, не имеющие ядра, которые формируются в костном мозге. Если быть более точным, тромбоциты являются, лишь фрагментами цитоплазмы гигантских клеток костного мозга (мегакариоциты). Продолжительность «жизни» кровяных пластинок составляет в среднем 14-18 дней. Они утилизируются в печени и селезенке. Определение количества тромбоцитов входит в клинический анализ крови.
Функции
Тромбоциты являются важным компонентом свертывающей системы крови, кроме того они оказывают ангиотрофическое действие (участвуют в питании сосудов) и принимают участие в регенерации поврежденных тканей (выделяют факторы роста).
Норма
Норма тромбоцитов в крови взрослого человека колеблется в пределах 180-320 тыс/мл. В течение суток количественные показатели в норме могут колебаться в пределах - +/- 10%. Кроме того, снижение количества кровяных пластинок отмечается у женщин в период менструации и может уменьшаться на 25-50%.
Тромбоциты понижены при:
Состояние, при котором снижены тромбоциты, называется тромбоцитопенией. Данное состояние сопровождается нарушением системы свертывания крови и ломкостью капилляров. Соответственно у пациентов с тромбоцитопенией даже небольшое механическое воздействие на ткани часто приводит к развитию кровоизлияний под кожу, слизистую оболочку, желудочные кровотечения, кишечные кровотечения. Кроме того значительно увеличивается время кровотечения. Снижение количества тромбоцитов – тромбоцитопения – может встречаться при таких заболеваниях и патологических процессах как:
- Снижение или повышение уровня гормонов щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз)
- Некоторые вирусные заболевания (корь, краснуха, ветрянка, грипп)
- Апластическая анемия
- Лейкозы
- ДВС-синдром
- Спленомегалия различной этиологии
- Аутоиммунные заболевания: СКВ (системная красная волчанка), склеродермия.
- Прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на костный мозг: бисептол, анальгин, аспирин, левомицитин, сульфодиметоксин…
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
- Уремия
- Наследственная тромбоцитопения (синдром Фанкони, врожденная тромбоцитопения).
- Гемолитическая болезнь новорожденных
- Гемодиализ (искусственная почка)
- Ионизирующее излучение
Тромбоциты повышены при:
Если тромбоциты повышены (тромбоцитоз), у пациентов повышается риск тромбоза сосудов и кровотечений. При тромбоцитозе, тромбоз сосудов часто имеет необычную локализацию: печеночные, брыжеечные, артерии пальцев. Повышение количества тромбоцитов – тромбоцитоз – может наблюдаться при:
- Первичная тромбоцитемия
- Истинная полицитемия
- Хронические миелолейкоз
- Некоторые злокачественные опухоли (рак почки, рак желудка, лимфогранулематоз)
- Хронические воспалительные процессы (ревматизм, легочный и внелегочный туберкулез, язвенный колит)
- У пациентов после спленэктомии (удаление селезенки).
- После выраженной кровопотери
- Повышенный уровень глюкокортикостероидов (болезнь Иценко-Кушинга, или применение преднизолона и его аналогов)
- Сепсис.
Читать также:
