Кетоновые тела в моче

К кетоновым телам (К.Т.) относятся – бета-оксимаслянная кислота, ацетоуксусная кислота и ацетон. В обычных условиях у здорового человека К.Т. присутствуют в незначительном количестве, выводятся с мочой и в норме при общем анализе мочи не обнаруживаются (по причине крайне малого их количества). Для того чтобы объяснить почему и в каких случаях кетоновые тела в моче увеличиваются необходимо немного рассказать о причинах их повышения в крови.

При дефиците глюкозы с целью восполнения энергетических запросов организма активизируется распад жиров. Для полноценного распада жирных кислот необходима щавелевоуксусная кислота, которая, в свою очередь образуется из глюкозы. Поэтому организм вынужден синтезировать ее, но зачастую образующейся глюкозы и, соответственно, щавелевоуксусной кислоты недостаточно для полноценной переработки жирных кислот. В результате активируется другой путь окисления жиров, при котором образуется большое количество кетоновых тел, выделяющихся с мочой и при дыхании (запах ацетона).

Таким образом, кетоновые тела в моче могут появляться при патологических процессах сопровождающихся дефицитом глюкозы:

• Декомпенсированный сахарный диабет
• Голодание
• Употребление пищи бедной углеводами
• Тяжелые инфекционные процессы
• Коматозные состояния
• Болезнь Гирке
• Повышение уровня кортикостероидов (болезнь Иценко-Кушинга, терапия кортикостероидами)
• Тиреотоксикоз…

У детей запасы глюкозы в печени малы и экстремальные состояния потребляющие энергию раньше приводят к повышению кетоновых тел. Выраженные инфекционные процессы, эмоциональные стрессы, физические нагрузки могут привести к достаточно раннему истощению запасов глюкозы и появлению кетоновых тел в моче у детей.

Также следует помнить о том, что у беременной женщины энергетические процессы протекают намного быстрее, что может также как у детей приводить к более быстрому истощению запасов глюкозы. Поэтому питание беременной женщины должно быть полноценным, дробным и своевременным. Кроме того, кетоновые тела в моче при беременности могут быть признаком токсикоза.