Надлобковая капиллярная пункция

Показания: применяется для эвакуации мочи из мочевого пузыря при невозможности или наличии противопоказаний к катетеризации, при травме уретры, ожогах наружных половых органов, а также для получения мочи с целью клинического анализа мочи и бактериологического исследования.

Противопоказаниями являются малая вместимость пузыря, острый цистит и острый парацистит, тампонада мочевого пузыря кровяными сгустками, наличие новообразований мочевого пузыря, большие рубцы и паховые грыжи, обезображивающие брюшную стенку с возможным смещением мочевого пузыря (во избежание повреждения брюшины и кишечника). Пункция мочевого пузыря может быть технически трудной и небезопасной у лиц с выраженным ожирением.

Техника. Перед операцией следует убедиться в достаточном наполнении мочевого пузыря мочой. Подготовка к операции включает обычную премедикацию и подготовку операционного поля. Положение больного — на спине с приподнятым тазом. Для пункции используется игла длиной 15 — 20 см и диаметром просвета около 1 мм. Иглу вкалывают по средней линии вертикально на 2 — 3 см выше лобка. На павильон иглы заранее надевают стерильную мягкую трубку для регулирования скорости эвакуации мочи. После выведения мочи иглу извлекают, а место вкола обрабатывают антисептическим раствором и накладывают клеоловую повязку. При показаниях надлобковую капиллярную пункцию мочевого пузыря можно повторять до 3 — 4 раз в сутки на протяжении 5 — 7 дней.

"Оперативная урология" - под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА