Активированный уголь
Активированный уголь - в медицине используется как кишечный абсорбент.
Механизм действия:
- Однократное применение: сорбция токсических, раздражающих веществ и газов, снижение их всасывания из ЖКТ.
- Длительное применение: создание и поддержание градиента концентрации в ЖКТ приводят к диффузии токсических веществ из крови в ЖКТ, их адсорбции и препятствию реабсорбции; нарушение кишечно-печеночной и кишечно-кишечной циркуляции, удалению токсических веществ из организма – «желудочно-кишечный диализ».
Фармакологические эффекты:
- Энтеросорбирующий.
- Дезинтоксикационный.
- Противодиарейный.
- Начало действия: сразу после употребления.
- Среднее время энтеросорбции – 23,5 ч.
Фармакокинетика - Не всасывается из ЖКТ. Не метаболизируется. Элиминация: кишечник.
Показания и дозировки:
- Дезинтоксикация при экзогенных и эндогенных интоксикациях: диспепсия, метеоризм, процессы гниения – по 1–2 г 3–4 раза в сутки, курс 1–2 нед.
- Отравление гликозидами, алкалоидами, солями тяжелых металлов, химическими соединениями и лекарственными средствами (в том числе фосфорорганическими и хлорорганическими соединениями, психотропными средствами, противомалярийными, антигистаминными – до 50 г), ацетаминофеном (до 2 ч после отравления): 1–2 г/кг (30–50 г), при приеме через 8 ч после отравления уступает по эффективности N-ацетилцистеину – 20–30 г (водная взвесь).
- Пищевые отравления и токсикоинфекция, дизентерия, сальмонеллез, обширные ожоги в стадии токсемии и септикотоксемии – 20–30 г (водная взвесь).
- Почечная недостаточность (в системе диализа).
- Хронический гепатит, острый вирусный гепатит, цирроз печени (в системе диализа), гастрит, хронический холецистит, энтероколит, холецистопанкреатит, холестаз у беременных – 50 г 3 раза в сутки 8 дней – недостаточно доказательств эффективности.
- Аллергические заболевания, бронхиальная астма.
- Нарушения обмена веществ, абстинентный алкогольный синдром – нет эффекта.
- Интоксикация у онкологических больных на фоне лучевой и химиотерапии.
- Подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям (для уменьшения содержания газов в кишечнике).
- Препарат принимают внутрь, в виде водной взвеси или в таблетках за 1–2 ч до или после еды и приема других лекарственных средств. Взрослые – 10 г 3 раза в сутки; дети до 7 лет – 5 г, 7–14 лет – 7 г на прием (гранулы). Курс лечения – 5– 14 дней.
Побочные эффекты:
- Электролитный дисбаланс, гипотония, боль и вздутие живота – 1%.
- Длительный прием (>10%): диарея, запор, рвота, «черный стул».
Противопоказания:
- гиперчувствительность,
- язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит (НЯК), кровотечения из желудочно-кишечного тракта,
- одновременное назначение антитоксических веществ, действие которых развивается только после всасывания из кишечника в кровоток (метионин и другие).
Взаимодействие:
- Ацетилцистеин (внутрь) – адсорбируется активированным углем.
- Ипекакуана – активированный уголь принимать после прекращения рвоты.
- Другие препараты для внутреннего применения – уменьшение их эффективности, разобщить прием во времени.
- Полиэтиленгликоль и электролиты – уменьшение эффекта активированного угля.
Резюме и дополнительная информация:
- Эффективен при передозировке парацетамола (ацетаминофена), если принят не позднее 2 ч после отравления, превосходит промывание желудка, ипекакуану, уступает ацетилцистеину при позднем приеме (до 8 ч).
- Дети до 1 года – не применять (риск электролитного дисбаланса).
- 237 КИ с 1964 г.
Форма выпуска: таблетки 250 мг.
Производители:
Не занимайтесь самолечением !!!
