Цистометрия
Цистометрия (цистоманометрия) – уродинамический метод диагностики, который позволяет выявить нарушения в работе мочевого пузыря. Т.е. данный метод исследования позволяет оценить насколько «правильно» работает мочевой пузырь.
В ходе диагностики определяются следующие параметры:
- емкость мочевого пузыря;
- давление в мочевом пузыре в момент его наполнения;
- давление в момент появления позыва к мочеиспусканию;
- давление во время мочеиспускания.
Показания для проведения цистометрии:
- стрессовое недержание мочи;
- императивное недержание мочи;
- гиперактивный мочевой пузырь;
- нейрогенный мочевой пузырь;
- энурез;
- частое мочеиспускание, не связанное с воспалительными процессами в мочевом пузыре;
- императивные позывы на мочеиспускание;
- наличие остаточной мочи;
- наличие ложных позывов на мочеиспускание;
- сложный «старт» мочеиспускания – состояние, при котором пациенту сложно начать акт мочеиспускания.
Как проводится цистометрия?
Пациента укладывают в кресло, обрабатывают кожные покровы вокруг наружного отверстия уретры. В мочевой пузырь проводят катетеры, а затем подключают к оборудованию. Перед началом процедуры мочевой пузырь должен быть пуст.
После описанной выше подготовки в мочевой пузырь медленно вводят воду. Скорость введения зависит от возраста пациента и емкости мочевого пузыря и может варьировать от 10 до 100 мл в минуту. По мере наполнения мочевого пузыря регистрируются следующие параметры:
- объемы, при которых у пациента появляется ощущение наполнения, первый позыв, нормальный и сильный позыв на мочеиспускание;
- наличие или отсутствие недержания мочи в покое и при кашле (пациента просят покашлять вначале процедуры и при увеличении объема на каждые 100 мл);
- максимальная емкость мочевого пузыря;
- наличие или отсутствие нетипичных ощущений: боль, неадекватные повелительные позывы;
- по завершении наполнения пациента просят помочиться.
Оценка данных цистометрии позволяет более точно установить причину патологии нижних мочевых путей и назначить адекватное лечение.
Однако, следует понимать, что цистометрия - инвазивный метод диагностики (связан с проникновением в организм человека) и может приводить к инфицированию нижних мочевых путей и другим осложнениям. Таким образом, к данному методу диагностики прибегают только при невозможности установить причину заболевания на основании неинвазивных исследований.
